Prostatita este o boală inflamatorie a glandei prostatei. Poate fi de natură infecțioasă sau neinfecțioasă. Indiferent de forma bolii, este necesar un tratament complex al prostatitei, inclusiv terapie medicamentoasă și non-medicamentală.
Tipuri de prostatita și tratament
Datorită dezvoltării, se disting prostatita infecțioasă și neinfecțioasă.
Boala infecțioasă este cauzată de activitatea agenților patogeni care provoacă inflamarea prostatei. În funcție de tipul de agent patogen, se distinge inflamația bacteriană sau fungică. Boala poate fi declanșată atât de activitatea microorganismelor oportuniste, care sunt întotdeauna prezente în corpul unui bărbat, cât și de infecții cu transmitere sexuală, de exemplu, chlamydia sau trichomonas.
Boala se dezvoltă pe fondul scăderii imunității. În cele mai multe cazuri, acest tip de prostatita este cauzată de microorganisme oportuniste, de exemplu, Pseudomonas aeruginosa, stafilococ. Un organism sănătos este capabil să suprime infecția, dar inflamația se dezvoltă pe fundalul scăderii imunității.
Prostatita neinfecțioasă este o consecință a unui stil de viață sedentar. Dezvoltarea sa este cauzată de congestia organelor pelvine - circulația sanguină afectată, fluxul limfatic sau stagnarea secrețiilor prostatei. Factorii care provoacă dezvoltarea acestei forme de inflamație:
- hipotermie;
- scăderea imunității;
- inactivitate fizică;
- obezitatea;
- viata sexuala neregulata.
Se crede că prostatita congestivă este o boală a lucrătorilor de birou. Boala se dezvoltă pe fondul inactivității fizice, în urma căreia metabolismul scade și trofismul prostatei este perturbat.
Viața sexuală a unui bărbat joacă un rol important în dezvoltarea prostatitei congestive. Lipsa activității sexuale duce la scăderea tonusului prostatei și la stagnarea secrețiilor. Acest lucru provoacă umflarea organului și dezvoltarea inflamației. În același timp, activitatea sexuală excesivă (mai mult de 2-3 acte sexuale pe zi) duce la epuizarea organului și poate provoca, de asemenea, dezvoltarea bolii.
În funcție de natura cursului, prostatita este împărțită în acută și cronică. Forma acută se caracterizează printr-o exacerbare a simptomelor specifice, inclusiv:
- nevoia frecventă de a urina;
- durere și arsură în uretră;
- spasme ale vezicii urinare;
- durere în perineu;
- disfuncție erectilă.
Procesul de urinare este însoțit de durere severă în uretra, care este cauzată de compresia uretrei de către prostata mărită.
Prostatita acută poate fi tratată cu succes cu administrarea în timp util a unei terapii medicamentoase adecvate. În absența unui tratament corect, devine cronică. Această boală este însoțită de o slăbire a funcției sexuale a bărbatului și de diferite tulburări ale sistemului urinar.
Prostatita cronică poate fi fie infecțioasă, fie neinfecțioasă. În ambele cazuri, se caracterizează prin exacerbări periodice, în timpul cărora simptomele devin acute. Exacerbările bolii sunt asociate în primul rând cu scăderea imunității.
O abordare integrată a tratamentului
Înainte de a începe tratamentul, pacientul trebuie să fie supus tuturor examinărilor pentru a identifica tipul de proces inflamator și tipul de agent patogen. Pentru a face acest lucru, se efectuează o analiză a secreției prostatei, se efectuează o ecografie și un RMN al organului.
Tratamentul cuprinzător al prostatitei include:
- terapie medicamentoasă;
- creșterea imunității;
- metode fizioterapeutice;
- terapie dietetică;
- schimbarea stilului de viață.
Terapia medicamentosă depinde de forma bolii. Pentru inflamația infecțioasă, linia principală de tratament este medicamentele antibacteriene. Selecția lor se face pe baza rezultatelor analizei prostatei.
Pentru prostatita neinfecțioasă în stadiul acut, medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic. Partea principală a terapiei este efectuată cu medicamente care normalizează funcționalitatea organului.
Tratamentul complex al prostatitei include în mod necesar administrarea de medicamente pentru îmbunătățirea imunității. Aceștia pot fi fie agenți locali (supozitoare rectale), fie imunomodulatoare în tablete. Alegerea medicamentelor este făcută numai de un medic.
Pentru prostatita bacteriană, baza tratamentului este combaterea infecțiilor; pentru prostatita stagnantă, este pentru a îmbunătăți funcționalitatea glandei.
Terapie antibacteriană
Tratamentul cuprinzător al prostatitei începe cu medicamente pentru ameliorarea simptomelor, care normalizează funcția prostatei și îmbunătățesc bunăstarea. Pentru prostatita infecțioasă, baza terapiei este antibioticele.
Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru tratament:
- peniciline;
- tetracicline;
- macrolide;
- fluorochinolone.
Penicilinele și tetraciclinele sunt folosite destul de rar în practica urologică din cauza eficacității scăzute a tratamentului și a unui număr mare de efecte secundare. Microorganismele patogene care provoacă procesul inflamator dezvoltă rapid rezistență la acțiunea medicamentelor din acest grup, ceea ce afectează negativ efectul terapeutic al medicamentelor.
Cu toate acestea, un rezultat destul de bun se obține prin administrarea de medicamente combinate.
În cele mai multe cazuri, medicamentele cu macrolide sunt prescrise. Avantajele lor constau într-un spectru larg de acțiune, toleranță bună de către organisme și biodisponibilitate ridicată, datorită căreia componentele medicamentului pătrund în țesutul prostatic.
Recent, medicii preferă din ce în ce mai mult medicamentele din grupul fluorochinolonelor. Acestea sunt medicamente antimicrobiene cu spectru larg care au o serie de avantaje față de antibioticele convenționale.
Deoarece fluorochinolonele, spre deosebire de antibiotice, sunt medicamente complet sintetice care nu au analogi naturali, tratamentul cu aceste medicamente este mai eficient din cauza lipsei de dezvoltare a rezistenței la agenți patogeni.
Fluorochinolonele pătrund rapid în țesutul prostatei, sunt bine tolerate de organism și rareori provoacă reacții adverse. Cel mai adesea, medicii prescriu medicamente care conțin levofloxacină. Terapia durează cel puțin 28 de zile, medicamentul se ia 1-2 comprimate. Doza exactă și regimul de dozare sunt selectate individual de medic. În unele cazuri, poate fi prescrisă administrarea intramusculară a medicamentului, caz în care cursul tratamentului este redus.
Medicamente antiinflamatoare
Pentru tratamentul complex al prostatitei cronice de natură neinfecțioasă, se folosesc medicamente antiinflamatoare.
Astfel de medicamente au un efect simptomatic, eliminând durerea și oprind procesul inflamator. Este recomandabil să se prescrie medicamente antiinflamatoare în supozitoare - datorită acestei forme de eliberare, substanța activă intră direct în țesutul glandei prostatei.
Pentru inflamația infecțioasă, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise în cure scurte pentru a ameliora simptomele, dar pentru prostatita neinfecțioasă ele constituie linia principală de tratament, deoarece antibioticele nu sunt utilizate pentru această formă a bolii.
Pentru a trata prostatita congestivă, medicamentele bioactive sunt adesea folosite pentru a normaliza funcționalitatea prostatei.
De regulă, acestea sunt preparate pe bază de extracte din glanda prostatică a tinerilor tauri. Medicamentul îmbunătățește trofismul prostatei, ameliorează inflamația și reduce umflarea. Pentru prostatita neinfecțioasă, este utilizat pe o perioadă lungă de timp pentru a trata inflamația. Pentru inflamația bacteriană a prostatei, acest medicament este indicat pentru a restabili funcționarea organului după terapia cu antibiotice.
Pentru prostatita congestivă, se prescriu adesea supozitoare cu propolis și produse apicole, ihtiol sau ulei de dovleac. Astfel de medicamente au ca scop normalizarea trofismului de prostată, au un efect antiinflamator și cresc imunitatea locală.
Medicamente pentru creșterea imunității
În timpul tratamentului complex al prostatitei, glanda prostatică este expusă la diferite medicamente. Pentru a evita redezvoltarea bolii după un curs de tratament, este indicat un set de măsuri pentru creșterea imunității.
În acest scop, se prescriu următoarele:
- preparate cu zinc;
- tablete cu extract de echinaceea;
- complex de vitamine;
- vitamina E.
Pentru funcționarea normală a prostatei sunt necesare zinc, seleniu și vitamina E. Urologii prescriu adesea suplimente alimentare bioactive bogate în aceste substanțe.
De asemenea, se recomandă să luați o cură de vitamine concepută special pentru bărbați. Astfel de medicamente conțin un complex de substanțe care vizează normalizarea funcționării sistemului genito-urinar.
Pentru a reduce riscul de exacerbări și de recuperare după terapia antibacteriană, sunt prescrise injecții cu extract de echinaceea, dar acest medicament nu este mai puțin eficient sub formă de tablete.
Pentru prostatita cronică, un complex de vitamine trebuie luat de două ori pe an pentru a reduce riscul de exacerbare.
Fizioterapie si masaj
Pentru prostatita cronică, fizioterapie este prescrisă pentru a elimina congestia. De obicei se folosesc acupunctura, metodele curente și magnetice de influență, darsonvalizarea. Pentru inflamația bacteriană, astfel de metode nu sunt utilizate, deoarece pot provoca răspândirea agenților patogeni în tot organismul prin fluxul sanguin.
Dacă trofismul de prostată este afectat, este indicat masajul rectal. Astfel de proceduri sunt efectuate de un specialist calificat - un urolog sau un proctolog. Cursul de masaj variază de la 10 la 15 proceduri.
Kinetoterapie stimulează circulația sângelui în organele pelvine, elimină stagnarea limfei și normalizează fluxul de secreții de prostată. Un curs de proceduri vă permite să restabiliți funcționarea normală a organului și are un efect pozitiv asupra potenței.
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical al prostatitei se efectuează numai în caz de complicații.
Cu prostatita infecțioasă, este posibilă formarea unui abces de prostată. Acest lucru necesită spitalizarea imediată a pacientului și manipularea, timp în care abcesul este deschis și conținutul acestuia este îndepărtat.
În cazul prostatitei cronice, este posibilă îngustarea uretrei, ceea ce duce la retenție urinară acută. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală și se instalează un cateter pentru a elimina urina. În plus, în cazurile severe ale bolii, se poate dezvolta fibroză, în urma căreia apar cicatrici pe țesutul de prostată. În acest caz, se efectuează o operație în care zonele de compactare sunt îndepărtate cu ajutorul unui laser.
Stil de viață și alimentație
Tratamentul cuprinzător al prostatitei include schimbarea stilului de viață, normalizarea alimentației și renunțarea la obiceiurile proaste. Dieta pentru inflamația prostatei nu este strictă, dar exclude orice fast-food, semifabricate și alimente afumate. Alcoolul și fumatul trebuie evitate.
Ar trebui să includeți în dieta dumneavoastră alimente care sunt bune pentru sănătatea bărbaților:
- avocado;
- ulei de semințe de dovleac și măsline;
- nuci și miere;
- citrice;
- seminte de dovleac;
- produse lactate fermentate.
Dacă aveți prostatită congestivă, ar trebui să faceți exerciții regulate. Activitatea fizică ar trebui să vizeze normalizarea circulației sângelui în partea inferioară a corpului.
Un rol important îl joacă viața sexuală a pacientului. Dacă ai prostatită, ai nevoie de sex regulat, de cel puțin 3 ori pe săptămână. În același timp, activitatea sexuală excesivă este inacceptabilă, deoarece epuizează prostata.
În caz contrar, terapia medicamentoasă adecvată, alimentația adecvată și renunțarea la obiceiurile proaste te vor ajuta să scapi de prostatita. Cu toate acestea, după inflamație, unui bărbat i se recomandă să viziteze anual un urolog și să fie supus unei examinări cuprinzătoare a glandei prostatei.